reference bioch.-pes

MVDr V.Barnet, U Sila 1139, 463 11 Liberec 30, tel.482 751 986

MVDr. Vlastislav Barnet email: vetlab_barnet@volny.cz

Základní biochemická vyšetření a hodnoty psa

Parametr jedn. základní profil, klin.symptomy hodnota

===========================================================

GLU mmol/l energie, diabetes, stres, nefroza,pyometra 3 - 7

pseudogravidita, pankreatitida,Addison

kortikoidy,Cushing ,encefalopatie

zvracení, polydipsie, polyurie

další: UREA, CREA, AST, ALT, CHOL, LPA, P-AM,K,Na,P,hematol.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------

UREA mmol/l příjem bílkovin (< 12), nefróza,Addison, 3 - 7

bílkovinná,nekrotická ložiska, krvácení,

urémie, srdeční insuficience, insuf.jater

zvracení, kulhání-vertebral.syndrom,hrbení,

polydispsie, hubnutí, nervové příznaky

pruritus, unavitelnost, polyurie,polydipsie

další: CREA, GLU, BIA, AST,ALT, LPA, Ca,Na,K,P,cortisol, moč, HB,hematol.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

TP g/l příjem bílkovin, kachexie, infekce 50-78

hubnutí, dehydratace, anemie, hepatopatie, dysproteinemie

další: AST,ALT,UREA, CREA, ALB, Ht, HB, hematologie (Dif.), ELFO bílk.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ALB g/l dehydratace, kachexie, infekce, hepatopatie 26 - 39

hubnutí, ascites, edémy, insuf.oběhu, jater

další: TP, Ig, hematol. , ALT, AST, ALP, BIA, UREA, AMON, CHOL, Moč

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BILT umol/l cholestasis, hepatóza, rozlišení < 8

BILC anémie, otrava, ikterus < 2.6

zvracení, polydipsie, změny trusu, moče

další: AST, ALT, ALP, BIA, GGT, HB, Ht , HB, Ery (MCV,MCH,MCHC)

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CREA umol/l nefróza –insuf.ledvin (nezávislé na příjmu bílk.) < 141

zvracení, polydispie, polyurie, pruritus, hubnutí

další: TP, Leu, Ht, K, Na, Cl, GLU, UREA, HB, Moč, (koef.Crea,Urea)

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

AST ukat/l hepatóza (nekróza), myopatie, venostase, < 0.80

insuf.oběhu, nekrózy tkání (parench.), peritonitis,

pankreatitida, illeus, tumory,

nechutenství, zvracení, ikterus, hubnutí, unavitelnost

další: ALT, BIA, CK,LDH,BILT,GGT,UREA,TP,ALB,LPA,GMD,CHE, HB, TG, hemat.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ALT ukat/l hepatóza (dystrofie), nechutenství < 1.0

unavitelnost, průjmy, cushing, zvracení, diabetes

další: AST, BIA, BILT, UREA, ALP, CHE, GMD, Leu, Urobil.moč

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ALP ukat/l cholangiopatie, hepatóza, osteopatie dospělí: < 2.0

(rachitis), tumory, metritida, březost,

kortikoidy,

zvracení, unavitelnost, PU/PD do 1 r. < 5.0

nechutenství, kulhání,cushing, diabetes

další: Ca, P,ALT,BIA,AST,BILT,GLU,UREA,Na,K.,tumor mark.AFP,CEA, hematol.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

GMT ukat/l hepatóza (chronická), cirhosa, cholestasis < 0.18

(GGT) hubnutí, zvracení, průjmy, nechutenství

další: AST, ALT, ALP, BIA, GMD, UREA, GLU, BILT

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

LPA (LIP) ukat/l pankreatopatie, pankreatitida, méně < 6.0

lipáza hepatopatie, por.GIT

zvracení, apatie, bolest břicha,anorexie,průjem,aj.

další: Urea,Crea,ALT,AST,ALP,GMT,P-AM,GLU,K.,hematologie

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

AMS ukat/l (pankreatitida), diabetes, průjmy, hepatosa, < 33

P-AM enteritida,gingivitida < 17

další: GLU, Lipáza, Leu, AST, ALT, F_CHYMO,hematologie

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CK ukat/l myopatie (nutriční, traumatické, nedos- < 3.25

tatek vit.E, Se, Cu, vit.B12), slabost, hubnutí

kulhání, paréza,

další: AST, LDH, ALT, ALP, Ca, P

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CHE ukat/l zvýš.:nefróza,exud.enteropatie,thyreotoxik. 62 - 137

(butyryl) sníž.:hepatóza,kachexie,otrava organofosfáty

monitoring reparace hepatodystrofie

další: AST,ALT,ALP,BIA,GLU,UREA,CREA,GMD,BILT,TP,ALB,LDH,P,hem.,CHOL

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

GMD ukat/l hepatóza, enteritida, cholangiopatie < 0.20

(GLDH) nechutenství, průjmy, unavitelnost

další: AST, ALT, ALP, BIA, BILT,GGT

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

LDH ukat/l hepatóza, myopatie, tumory,myokardiopatie < 6.0

HBDH nechutenství, hubnutí, kulhání, ikterus,unavitelnost

další: AST,ALT,BIA, CK,UREA,ALP,BILT,hematol.(Ht,Leu,Dif.)

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ACPT ukat/l hypertrofie a adenokarcinom prostaty < 220

ACPP ukat/l nefrosy < 100

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ca mmol/l paratyreoidea, osteopatie, tumory dospělí 2 - 3

křeče, parézy, kulhání do 1 r. 2.2-2.8

další: ALP, P, opakovaně, Leu, Dif., LDH, CK, AST velká plem. Do 2.6

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

P mmol/l příjem potravou, osteopatie, nefróza 0.95-2,90

zvracení, unavitelnost, kulhání, sval.slabost

další: Ca, ALP, UREA, CREA, K, CK, AST, LDH

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

K mmol/l urgentní stavy, křeče, parézy, nefrózy 3.6-5.6

Na mmol/l deprese, zvracení, únava,polyurie,Addison, 135-155

Cushing, insuf.oběhu

další: ALT, AST, ALP, UREA, CREA , Ca, Mg, Na, Cl,P,GLU,cortisol

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CHOL mmol/l nefrózy, diabetes, hepatopatie, 1.8 - 6

hypo a hypertyreoidismus,cushing

další: Moč, GLU, TG, UREA, CREA, TP, ALT, AST, ALP, BIA, P, LPA, T4, Na, K

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BIA mmol/l (žluč.kyseliny) - hepatopatie (při zvýšení < 20

je indikováno histol.vyšetř.jater)

další: ALT, AST, ALP, UREA, AMON, moč, GMT, LDH, CHOL, hematol.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

AMON mmol/l (amoniak) - hepatopatie (portosystem. 11 - 75

zkrat, insuficience jater)

další: UREA, ALT, AST, BIA, CHOL, GMT, ALP, TP, ALB, moč, hemat.,

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CRP mg/l (C-reaktivní protein) - záněty, tumory < 10

vedlejší vyšetření, infekce, hepatopatie,

anorexie, hubnutí, horečka (u psů málo vypovídající)

další: Hematol., UREA, ALT, AST, ALP, CHOL, CREA, LPA, TP, ALB

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Základní profily:

=============

minimální - vyšetření jater, ledvin : UREA, (CREA),CHOL, ALT, AST, Ht, Leu

základní celkové vyšetření - GLU, UREA, CHOL, BIA, ALT, AST, ALP,

GMT, TP, ALB, LPA, Ht, Leu, Dif. (diferencial),

příp.CREA, AMON, P-AM

komplexní - navíc: BILT, BILC, CHE, LDH, HBDH, AMS, CK, TG,

Ca, P, Mg, Na, K, Cl, (IgZ), UA, LA (laktát), hormony

Ery, HB (MCV, MCH, MCHC), Tr,

speciální - ACP, IgG, IgA, IgM, T4, fT4, Cortisol, Cu, Zn, Fe, MtHB, aj.

specifické imunoglobuliny - Ab (protilátky) - borelióza, toxoplasmóza, lepto-

spiróza, FIP, FIV, CPV_Ag, FeLV (leukémie koček - Ag = antigen v krvi),

základní vyšetření moče - pH, diagnost.strip (vč. Usg), sediment

celkové vyšetření moče - navíc: UREA, CREA, AMS, GMT, ALP, AST

Ca, P, K, Na, ČABV, USG vážením

vyšetření feces - mikroskopie (svalovina, škrob, tuk, patol.součásti), pH, krev,

F_CHYMO (aktivita chymotrypsinu - EPI), paraziti (giardie), flotace

parametry výpočtem: GLOB (celk.globuliny), A/G (koef.albumin/globulin),

ALB/TP (poměr albuminu:celk.bílkovině,savci 40-60%),

Ur/Cr (koef. Urea:Crea,hodnocení katabolismu,anabolismu

bílkovin), Na/K (koef. sodík:draslík,hypoadrenokorticismus),

k-fT4 (koef.pro hondocení hypo-,hypertyreoidismu), aj.

další vyšetření: vaginální cytologie (stadium cyklu,patologie), vyšetření

punktátů (abdominální tekutina-exudát,transudát mikroskop.,

biochemie), tělních tekutin, tkání (cytologie, histologie),

semeno (nativ., nátěr), kožní seškraby (mykol., barter., a citl. Atb)

Zkratky: AST, ALT, GMT(GGT) jaterní transaminázy, GMD (GLDH) glutamát dehydrogenáza,

CHE cholinesteráza, CK kretinkináza, ALP alkalická fosfatáza,

AMS alfa amyláza, P-AM pankreatická amyláza, TP celková bílkovina,

BILT celkový bilirubin, BILC bilirubin konjugovaný-přímý, CHOL cholesterol,

ALB albumin, ACPT celková kyselá fosfatáza, ACPP prostatická kyselá fosfatáza,

LDH laktát dehydrogenáza, HBDH hydroxybutyrátdehydrogenáza

(srdeční izoenzymy LDH), AMON - amoniak, BIA (SBA) žlučové kyseliny,

CRP : C-reaktivní protein (protein akutní fáze zánětu, tumoru), LA - laktát,

Ig... imunoglobuliny imunoturbidimetricky, IgZ imunoglobuliny metodou zákalovou

LPA - lipáza, UA - uric acid = kyselina močová, GLOB celk.globuliny (alfa,beta,gama

výpočtem),

Metody: mokrá= mokrá chemie. Předpokládají se u enzymů měření při 37°C, kinetické,

enzymatické neoptimalizované, či optimalizované (vyšší hodnoty ).

suchá= suchá chemie, např.Reflotron. Hodnoty se mohou mírně lišit.

Referenční hodnoty se dále liší dle použitých substrátů u jednotlivývh metod

(např. u chlinesterázy s použitím acetylu je norm.rozmezí psa 33-65 a s použitím

butyrylu je rozmezí 54-110), Crea (PAP a Jaffe), aj.

Optimální je proto, stanoví-li si každá laboratoř dle použitých metod vlastní úpravu

referenčních metod. Hodnoty zde uvedené jsou orientační, změny je nutno posu-

zovat i v rámci hraničních hodnot a jednotl. prametry navzájem.

Odběr vzorků: přesnost stanovení velmi výrazně ovlivňuje včasnost oddělení séra či plazmy

od krvinek !. Ideálně by mělo být odstředění provedeno do 15 minut po odběru krve.

Krev na sérum je stabilnější, přesto by měla být vyšetřena do 6 hod.po odběru.

V plazmě dochází ke změnám některých analytů již krátce po odběru.

Glukózu vyšetřit do 10 min v krvi, 24 hod.v plazmě a séru. Žlučové kyseliny a

bilirubin do 2-6 hod. v plazmě, séru (uchovávat ve tmě), vyšší hladiny zůstávají déle

Kyselou fosfatázu vyšetřit do 2 hodin, či konzervovat spec.pufrem (dodáme).

Ostatní analyty a enzymy uchované v chladu a tmě se v plazmě a séru mění jen nepatrně

(většinou je lze vyšetřit analyty v separovaném séru do 24 hod. po obděru, až do 3 dnů.)

Liberec 6.4.2003 MVDr Vlastislav Barnet