Žádanka –
objednávka laboratorního vyšetření
veterinární laboratoř: MVDr Vlastislav Barnet, U Sila
1139, 463 11 Liberec 30
tel.482 751 986, linka 697, e-mail: vetlab_barnet@volny.cz , mobil 724 054 998
IČO 63794276, KVL 3892,č.ú.GE
CB 156704987/0600, www.volny.cz/vetlab_barnet
Sídlo:
v budově Zdravotního ústavu Liberec, vedle domova důchodců Vratislavice
Veterinární lékař: Majitel
(plátce) – úplná adresa:
Vyšetření hradí: 1/ majitel – hotově, složenkou, převodem, 2/ veterinář – převodem
Předpokládaná doba dodání
výsledku, či statim: . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . .
Předpokládaná přibližná
(+-30%),či maximální cena vyšetření v Kč: . . . . . . . . . . . . . . .
ZVÍŘE
(druh,plemeno,pohlaví,stáří,jméno):
další údaje o zvířeti:
VZOREK (materiál): sérum,
krev (edta,LiH,Citr.), moč, feces, punktát, vagin.výtěr,
ušní výtěr, kožní stěr,seškrab, bioptát (aspirát,
tkáň), sperma, bachor.tek.,Jiný:
Anamnéza a výsledek
klinického vyšetření, popis odběru vzorku:
Požadovaná vyšetření: (1/ základní, 2/ celkové, 3/ komplexní, 4/
speciální, 5/ další: )
Profil: obecný,játra,ledviny,pankreas,osteopatie,diabetes,zánět,jiný
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Biochemie: Urea,Glu,Chol.,ALT,AST,ALP,GMT,BIA,TP,ALB
(Glob) + Crea,Amon,LPA,P-AM
+AMS,LDH,HBDH,CK,CHE,ACP,
BILI,
Hormony
– progesteron, estradiol,
tyroxiny (T4, fT4), cortisol , aj. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
Další vyšetření: FA,vit.B12,alergie IgEp
(AL Plzeň),. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hematologie: Leu, Ht, diferenciál, + Ery, Hb, Tr, koagulace (Quick PT, APTT, TT) . . . . . . . . . .
Urologie: pH, dg.strip,
sediment, další: enzymy, minerály, substráty, . . . . . . . . . . . . . . . . .
. .
Punktáty (abdominální
tekutina, tělní tekutina): TP,ALB, Leu (NCC),Dif.,
pH,SG,fibrin aj. . . . . . .
Feces: mikroskopie (trávení,
patologie),+další: pH, chymotrypsin, flotace, jiné:
. . . . . . . . .
Vaginální cytologie:
stanovení říje, patologie, Cytologie a Histologie bioptátů,
tkání . . . . . . . . . . .
Kožní seškrab:
mikroskopie – paraziti, dermatofyta, mikroskopie
barvení – mikroby, patologie
Ušní výtěr: mikroskopie barvení: mikroby, patologie
(bakterie, kvasinky, charakter epitelů)
Serologie: borrelia, FLV, FIV, FIP, CPV, leptospira
(„psí“ kmeny), toxoplasma,. . . . . . . . . . . . .
Kultivace: dermatofyta,
bakterie, . . . . . .
Jiná vyšetření:
Souhlas,podpis majitele
(plátce) s provedením vyšetření a platbou: . . . . . . . . . . . . . . . . . .