| |
|
 |
McKenzie metoda. |
|
|
|
|
Tři kroky vedoucí k úspěchu.
|
Vyšetření |
-
Jedinečným u McKenzie metody je proces vyšetření, který
prochází důkladně anamnézou a testováním pohybů a podle toho
určuje typické vzory bolestivých reakcí, které jsou
reprodukovatelné, objektivní, spolehlivé a odpovídají
charakteristicky podle bolestivého zdroje.
-
Nejčastějším významným vzorem bolestivé reakce je
Centralizace, která je nyní označována v literatuře jako
diagnostický a prognostický ukazatel. Je definována jako
bolest šířící se či vyzařující (zda-li jen mírně mimo střed
páteře, či do hýždě nebo celou dolní končetinou až do
prstů), která se rychle vrací určitým pohybem či polohou do
středu páteře a po té obvykle zcela vymizí.
- Ať je
pacient v akutním či chronickém stádiu bolesti, jakmile se
na základě pečlivého vyšetření centralizace objeví, lze
očekávat dobré a úspěšné výsledky léčby. Vyšetření přináší
prospěch jak pacientům tak terapeutům, protože snižuje
potřebu a náklady na další drahé invazivní postupy péče.
-
Nakonec, přináší logický návod pro nejoptimálnější terapii u
daného jedince.
|
|
Terapie |
-
Nejčastější chybnou domněnkou o McKenzie metodě je smýšlení,
že jde pouze o extenční cvičení – ale ve skutečnosti jde o
mnohem více.
- Pokud
je terapie vhodná, pak McKenzie postup péče vychází z
aktivního cvičení pohybů, které odstraňují bolest a upravují
funkci pohybu. Počty individuálních cvičení se vybírají
podle reakcí pacienta na vyšetřované pohyby a nejčastěji se
stanoví podle Směrové preference, tj. ty kde buď dochází k
centralizaci nebo odstranění bolesti, např. extenze nebo
flexe, lateroflexe vpravo nebo vlevo atd. V každém případě,
terapie musí vycházet a odpovídat vyšetření jinak mohou být
výsledky špatné.
-
Mimoto, Robin McKenzie uvádí ve své knize z roku 1981: „
Jestliže žádným pohybem nebo pozicí nelze centralizovat či
redukovat bolest pacienta, pak tento pacient není vhodný pro
mechanickou terapii“.
- V
případech, kdy pacient nereaguje na mechanickou terapii, je
doporučen na další typy léčby nebo další lékařská vyšetření.
|
|
Prevence |
-
Většina pacientů, kteří dobře reagují dle principů MDT je
schopna se úspěšně léčit sama a rovněž snížit počet návštěv
u terapeutů. Jakmile znají pravidla autoterapie jsou schopni
se efektivně a bezpečně léčit.
-
Pacienti, kteří dodržují předepsanou léčbu mají mnohem méně
přetrvávající obtíže a navíc jsou schopni preventivně
předcházet novým obtížím na základě edukace o problému jak
rychle se nových příznaků zbavit, pokud se znovu objeví.
|
Zpráva od jednoho pacienta, po té co se
seznámil s McKenzie metodou:
„Po té, co jsem trpěl bolestmi
24 hodin každý den po dobu téměř tří let – bolest mne fyzicky a
psychicky vyčerpávala – je úžasné se naučit jak mít bolest pod kontrolou
a nebýt závislý na lékaři nebo léku nebo léčebných postupech.“
Nikolai Bogduk, MD, PhD, DSc výňatek
z předmluvy knihy Robina McKenzie o bederní páteři:
„Spolehlivost metody je nyní
mimo vší pochybnost. Zatímco výzkum ukazuje, že další vyšetřovací
metody jsou nedostatečně spolehlivé, McKenzie vyšetření se ukazuje
stále platnějším. Nicméně, jeho spolehlivost je podmíněna kvalitou
vzdělání a klinickou znalostí. Nikdo nemůže vyšetřovat pouze podle
systému, vyšetření nemůže být zvládnuté pomocí doslechu či domněnek." |
|